脚癣发病伊始往往以水疱为主要皮损，故不少人一见脚上出水疱并伴瘙痒，就自认为是脚气，随便买来脚气水、脚气膏外搽。甚至有些医生也草率地作出“脚癣”诊断，以致愈治愈重。其实，除脚癣外，在脚上表现为水疱、瘙痒等症状的还有多种皮肤病，如湿疹、汗疱疹、癣菌疹、接触性皮炎等。脚癣由真菌导致，需要抗真菌治疗，而湿疹等皮肤病则系变态反应（过敏反应）引起，二者发病原因、发病机理均不相同，治疗也大相径庭。一旦用错药物，轻则无效，重则适得其反。
足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起
其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。有以下几种类型：
1.水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
如何区分脚癣和湿疹等疾病呢？
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。所以想要有个健康的身体，还是得一步步从身边的所有细节去注意，从而通过营养增强自身抵抗力，才能好的更快的治愈脚气。
1.脚癣
系真菌感染引起，具有传染性。其皮损往往是先单侧（即单脚），数天、数周或数月后才感染另一只脚。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三、四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。脚癣皮损有一特点，即边界清楚。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
2.足部湿疹
系过敏反应，过敏原往往不易查清。其皮损常双侧同时出现，呈对称性。水疱边界不清，可见于足底、趾腹、趾间、趾背、足背等。真菌镜检阴性。
3.汗疱疹
是一种好发于手足的季节性湿疹样皮肤病，常在春末夏初至秋季这一时段发病，一年之中，轻者发作一次，重者发作数次。皮损常对称出现，为密集深在的小水疱，好发于指趾侧面，严重者延及手掌和足底，并可聚集成大疱，伴有不同程度的瘙痒。真菌镜检阴性。
4.接触性皮炎
是皮肤接触致敏物引起的局部过敏反应，致敏物因人而各异，一些常用的物品如表带、金属皮带扣、胶布、香水、某些外用药或化妆品等，对于特殊体质的人均可成为致敏物。主要表现为接触部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有不同程度的瘙痒，特点为皮损的形状与接触物形状相同。
5.癣菌疹
是先患有癣，由于机体对癣菌过敏而引起的过敏反应。这种过敏反应可发生在癣的附近，亦可发生在远处。如头癣、体癣引起的手足部丘疹、水疱，足癣引起的癣灶以外的足部或其他部位（如手）丘疹、水疱、红斑等。癣菌疹的边界不清，皮损大多对称。治疗应先治愈癣，而后癣菌疹可不治自愈，或很容易治愈。
由上可见，脚上出水疱的病并非脚癣一种，而且治疗不当还会使病情加重。所以，当你发现脚上出水疱并瘙痒不适时，应及时到正规医院皮肤科诊治，作必要的检查，诊断明确后再对症治疗。切不可随便去药店买来外用药乱搽，以免误诊误治，加重病情而影响生活、工作和学习。
脚癣脚气为什么难治呢？
脚癣，也就是我们常说的脚气，发病时要么痒得要命，要么到处都是裂开的口子，痛得要命，要么就是脚臭得捂也捂不住，而最最讨厌的是它易复发、难根治。那么，脚癣脚气为什么难治呢？有没有好办法治疗脚癣？皮肤科专家总结了治疗脚气的6个要点，如果你做到了前面5个，脚气还未断根，那必须看看第6个。
1、选对药：
2、用药时间长：
外用药大多疗效较好，用上几天后瘙痒、渗出即可减轻，此时仍需坚持用药，不能低于两周，否则皮下的真菌很难杀死，导致反复。
3、保持透气干燥：
脚癣是真菌感染，真菌在潮湿的环境中易于生长，所以脚癣最初的部位往往在脚趾紧密无缝的位置，如第4、5或3、4脚趾间，所以涂上药膏后一定要夹上干净的纱布或卫生纸，保持透气干燥。
4、治疗甲癣：
很多患者的脚癣时间较久，传染了趾甲，导致甲癣。甲癣的治疗较为特殊，单纯涂药很难治愈，大多需要在医生指导下系统治疗。如果甲癣不能治愈，就成为真菌的“仓库”，可导致脚癣反复发作，这种情况很容易被忽视。
5、预防复发：
脚癣治愈后要把以前用过的鞋袜消毒处理、或者更换，或往鞋中喷洒硝酸咪康唑散，不要混穿拖鞋，预防再次感染真菌。
6、如果以上方法还不能治愈脚气，那么就是体质出了问题
经以上处理大多数脚癣均可治愈，如果仍然反复发作可能是体质出了问题。中医认为体内湿气太重，湿邪趋下，易于下注于足，造成足部潮湿，尤其是脚趾间密封不透气的位置；而真菌广泛的存在于自然界当中，很喜欢在此种环境下生长，导致脚癣反复的发作。
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