喝酒对于心血管系统是有益还是有害一直饱受争议，两边都有研究和数据支撑，搞得患者晕头转向。
适度饮酒的确有益于心血管系统
一项涉及193万人的大型随访研究指出，与不饮酒的人相比，适度饮酒的人在不稳定型心绞痛、动脉粥样硬化、心肌梗塞、冠状动脉性猝死、心力衰竭、缺血性中风、周围动脉疾病和腹主动脉瘤这些疾病的发病率上更低。
很多研究人员已经发现了酒精影响心血管系统的生理机制：例如适量饮酒能增加人体内“好胆固醇”——高密度脂蛋白（HDL）等颗粒的浓度，同时降低“坏胆固醇”——低密度脂蛋白颗粒（LDL）的浓度，前者可以降低冠心病的发病率,而后者的作用相反。
一些研究还发现，饮酒会降低血液中的凝血因子，如纤维蛋白原，这是心脏病概率增加的标志；而且饮酒也可能会降低血小板的活化和聚集功能，防止血栓的发生。
但是，大家要注意：酒对于心血管疾病的利害存在着一个质和量的问题，少量饮用低度酒对心血管疾病的预防是有益的，而烈性酒或大量饮酒对身体健康百害无一利。
烈性酒或大量饮酒对健康有害
健康人饮酒后，心脏收缩功能会降低，大量饮酒后还可能出现室上性或室性心律失常，当然这些症状都是可逆的，停止喝酒即可恢复正常。
但是，饮酒能使心率加快，外周血管扩张，对某些心血管疾病患者是不利的。
而且长期大量饮酒可导致心功能衰竭，表现为心室扩大和左心室收缩功能低下，病变的出现和消退均与饮酒有关，当终止饮酒后其心衰能得以改善或至少不会进一步恶化，而再次饮酒后心衰又复发，此种情况若反复多次发生，将会造成心肌的不可逆损害，以至终止饮酒后仍有进行性心功能恶化，引起“酒精性心肌病”。
此外，酒精中毒者心房纤颤的发生率也很高，这种因中毒所致的房颤若能早期戒酒则能使病变逆转或稳定。
因此，烈性酒或者长期大量饮酒对于心血管疾病是不利的。
能不能利用适当饮酒来预防心血管疾病呢？
从现有的流行病学证据来看，适量饮酒可能会对心血管系统疾病的预防有好处，但这都还没有成为定论。
相反，因过量饮酒带来的风险是巨大的、确定的、不可承受的。在总风险率上，少量饮酒带来的收益不会大于饮酒对身体的害处，2017年的一项涉及195个国家地区的大规模流行病学研究指出：在低酒精摄入量下，危害健康的风险因素的减少量远远不及包括癌症在内的其他危及健康的风险的增加量。
尽管关于饮酒对心血管系统有益处的研究越来越多，并可能有大大超过不利消息的趋势，但是我们仍不会把饮酒作为干预心血管疾病的推荐生活方式。为了那一点可能的心血管益处而去接触酒精饮料，面临的可能是对健康更大的损害，不值得。
相较于饮酒，运动、改善饮食、作息规律、戒烟和药物等方式对干预心血管疾病发生和进展的效果更显著，副作用也要小得多，大家可以尝试这些方式来预防心血管疾病。
如果您习惯喝酒，建议您把饮酒量下降到伤害最低的量，即每天的饮酒量限制在一标准单位以内：《2015年—2020年美国人饮食指南》规定一标准单位酒精为14g，WHO规定的一标准单位酒精为10g，即约100克葡萄酒的量（葡萄酒的平均度数为13度）。
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