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食道癌3症状是早期信号!研究:柑橘降23%食道癌风险

食道癌3症状是早期信号!研究:柑橘降23%食道癌风险

台湾食道癌死亡率呈攀升趋势,根据卫生福利部统计,国人十大癌症中,食道癌排名第九,而食道癌早期症状较不明显,常会被轻忽,错过黄金治疗时间,等到中后期出现明显症状时就医,通常已为时已晚,因此食道癌的患者中,五年的存活率几乎不到20%。早期发现食道癌的警讯,可将5年生存率提高至50%,治疗痊愈机率也较大,有哪些症状时就要注意可能是食道癌警讯呢?

食道癌分类

美国Sloan-Kettering癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)指出,欧美食道癌病例以腺癌为主,而鳞状细胞癌则是第二常见的食道癌类型。不过,东亚地区的食道癌病例则大多为鳞状细胞癌。

腺癌:以欧美国家为主,约占美国食道癌新发病例的半数,常发生于中年、过重的白人男性,此外胃食道逆流病例的增加也可能与近年食道腺癌发生率上升有关。食道腺癌常见于食道下段与胃的上段,而巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus)是造成腺体上皮细胞在食道内异常增生的原因,会增加罹患食道癌的风险。

鳞状细胞癌:食道内的鳞状上皮细胞失去控制、异常生长所造成的癌症,与吸菸、过量饮酒有强烈相关。台北荣民总医院学讯资料曾指出,台发生在台湾、日本等东亚国家的食道癌,90%以上为鳞状细胞癌。

食道癌初期症状难发现

美国癌症协会(American Cancer Society)指出,对一般人来说,食道癌筛检并不能降低死于食道癌的风险,因此医界大多会建议有较高食道癌风险(例如:巴瑞特氏食道病变(Barrett’s esophagus))的人,应进行持续筛检与追踪。

食道癌通常是因为症状而被发现,仅有少数诊断出食道癌的案例是发生在没有症状、或因为其他病况接受诊断的患者身上。不过,食道癌通常在晚期才会出现症状,也较难治疗。

有以下症状不代表一定罹患癌症,许多时候可能是其他病症所引起,但仍须特别注意自己的身体状况,特别是发生吞咽困难时,建议及早寻求医师诊治。

吞咽困难(吞咽时有哽咽感)

吞咽困难是最常见的食道癌症状。最典型的食道癌初期病征通常正是吃东西时感觉吞咽困难,或是吞东西时感觉食物黏在食道壁上滞留、缓慢通过的感觉。

患者常有食物卡在喉咙或胸口、甚至被食物呛到的感觉,通常一开始较轻微,随着病情的发展,由于食道开口逐渐变窄,症状也会加剧。许多患者会不自觉地改变饮食内容或习惯,例如吃得较小口、速度变慢、咀嚼较多次、选择柔软的食物等,但随着癌症病灶扩大,吞咽困难会越来越严重,甚至导致患者无法食用任何固体或液体食物。

为了让食物更容易通过食道,身体会制造更多的唾液,因此许多患者也会有唾液过多的困扰。

喉咙卡卡

常常觉得喉咙干干卡卡的,喝很多水也无法改善;总是觉得咽喉紧缩,尤其喝热茶、热汤,从咽喉到食道都干涩不舒服。

咳嗽、常清痰

员林市员生医院胃肠肝胆科主任医师吴文杰曾撰文提到,食道癌初期症状常可能被认为是胃食道逆流的非典型症状,如咳嗽、喉咙卡卡或是需常清痰。出现这类型的症状时,常会被轻忽,认为吃吃成药即可解决,但这些症状却可能是早期食道癌得唯一警讯。

胸痛:有些患者会感到胸部中央不舒服、有压力或烧灼感。多数胸痛是胃食道逆流等其他病症引起,因此较少被视为癌症的前兆。有时也会因为食物刺激到肿瘤、难以通过狭窄的食道,在吞咽后引起数秒的疼痛。

体重减轻:半数的食道癌患者,会在没有特意减重的状况下,出现体重变轻的现象,通常是因为吞咽困难让患者吃得较少所致,也可能与胃口减低、癌细胞导致的代谢增加有关。

声音沙哑

久咳

呕吐

打嗝

骨骼疼痛

食道出血

吴医师提醒,若是到耳鼻喉科或胸腔内科检查,都没有找到原因时,一定要到肠胃科照胃镜仔细检查,因为胃镜可看到黏膜表皮的病变,及早就医才可进行早期治疗。

食道癌风险族群

食道是食物进入体内的必经之路,因此最容易暴露在各种致癌因子之中,义大医院胃肠肝胆科主治医师王文伦便曾撰文提到,食道癌大多与饮食习惯相关,像是喝酒、嚼槟榔、抽菸,或是常吃亚硝胺的食物、热茶等。

国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)、世界癌症研究基金会(World Cancer Research Fund)及美国癌症研究学院(American Institute for Cancer Research)指出,

以下因素可能增加食道癌风险:

充足或有说服力的致癌因素

酒精饮品(鳞状上皮癌)

嚼食槟榔

吸菸

X辐射、gamma辐射

肥胖(腺癌)

证据有限或可能致癌

干洗

亚洲的传统腌渍蔬菜

制造橡胶

过烫的饮品(鳞状上皮癌)

食道癌预防方法:每天一颗柑橘

刊载在《Cancer Causes& Control》期刊上的一篇研究,调查柑橘类的摄取量与食道癌、贲门癌之间的关系,结果发现柑橘类摄取最多的组别比摄取最少的组别,罹患食道癌的机率降低了23%,罹患贲门癌的机率则降低了38%。

研究中也提到,每天吃100g的柑橘类水果,约一颗橘子或柠檬的量,即可降低罹患食道癌的风险14%,降低罹患贲门癌的风险25%。

因为柑橘类富含维生素C,可以保护黏膜组织不受氧化压力所侵害,并阻碍致癌因子的生成,柑橘类还富含多酚类,可以保护DNA,控制细胞的生长,并可诱导细胞凋亡,抑制癌细胞的扩散。

橘子这样吃的营养更高!

日本药学博士村上光太郎提到,橘子皮中的隐黄素多上果肉3.5倍,先将橘子烤过,可让果皮中的隐黄素渗透到果肉中。隐黄素是一种强力的抗氧化类胡萝卜素,可提高免疫力,预防病毒与癌细胞。

日本中医药膳师岩田麻奈未则提到,将橘子皮洗净、切细丝干燥后,可加入香草茶或是红茶等茶类一起饮用,充分吸收橘子的营养素。

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