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如何区分心绞痛和心梗?专家教你“找不同”

  • 健康

官媒曝黎智英两个儿子“黑料” 儿子餐厅外却大排长龙

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心梗“要命”,如果能尽早识别早期症状,对于后续救治有很大帮助。随着人们对心梗越来越了解,很多人都知道胸痛是心梗的首要症状。但需要提醒大家的是,并不是所有胸痛都是心梗。今天,我们就对容易混淆的心绞痛和心梗做以区分,帮助大家更好的认识两者的症状表现。

从症状来看,心绞痛和心肌梗死性质相似,只是程度的差别。二者都常表现为胸痛,呈胸部的压榨感、窒息感、沉重感、烧灼感,主观感觉每个人的差异较大,但一般不会是针刺样疼痛。

典型的部位都是在胸骨后或左前胸,范围常不局限,手掌或拳头大小,可以放射到颈部、咽部、上腹部、肩背部、左臂及左手内侧,也可以放射至其他部位。

二者的区别在于心绞痛每次发作持续时间一般是3—5分钟,不会超过15分钟,也不会转瞬即逝或持续数小时。而心肌梗死每次发作的时间长,持续5—15分钟或以上,多长于15分钟,可从数小时到1—2天。

另外,心肌梗死的胸痛常较心绞痛严重,常伴有大汗。持续性胸痛和大汗是国人急性心梗最常见的症状,将近70%的患者有这两种表现

事实上,心绞痛和心肌梗死是一个连续的疾病谱。心绞痛,尤其是不稳定性心绞痛,和心肌梗死的发生机制是一样的,都是血管中的“垃圾袋子”(斑块)破裂,之后长了血栓,部分或全部堵住血流。可以理解为,堵了部分血管是心绞痛,全堵了就是心梗。

心绞痛发作时,休息或含服硝酸甘油后,可在1-3分钟内缓解。心绞痛属于血管不完全闭塞的狭窄,因供血不足出现了胸闷、胸痛等症状,也就是说心肌还没有坏死,所以应用这类药是能够起到缓解症状的作用的。心绞痛发作周期频繁,可反复在类似情况下发作。

急性心梗发作时,休息或含服硝酸甘油后无明显缓解,发作周期不频繁。如果吃完以后20分钟以上症状不能缓解,一定要赶紧想办法到最近的医院(最好能做介入治疗)就诊。

既往无心脏疾病者,如果突然出现胸痛,或已知有心脏疾病,突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心、大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,应警惕急性心梗的发生。

建议每次发生心绞痛都要及时就诊,因为自己很难判断这次心绞痛是否是心梗来袭。急性心梗的确诊,需要专业医生根据症状、心电图、心肌标记物的检测等进行综合判断。

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