清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

健康 Linda 6天前 52次浏览

清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

到诊所让医师清耳屎,结果造成永久性伤害,怎么会这么严重?

英国一名70岁妇人求助家庭医师清理耳垢。门诊中的护理师采用注射冲洗的方式来替妇人洗耳朵。在国外,这个耳道清洗的方式是标准作法。

但不久之后,妇人抱怨耳朵疼痛,左边耳朵听不到,而且流出鲜血和脓。她立刻求助耳鼻喉专科,医生检查后发现外耳道严重感染,于是开立耳滴剂给她使用。不料3天后她因左边脸部瘫痪,眼皮、口部无法闭合而挂急诊。进一步检查发现,耳朵鼓膜竟然穿孔。

耳部感染在抗生素的治疗下痊愈,但即使注射肉毒杆菌和脸部复健运动,脸部麻痹瘫痪依旧无法完全治愈;听力也无法恢复,只能依靠助听器。这个案例发表在《美国医学期刊:耳鼻喉科—头颈手术(JAMA Otolaryngology–Head& Neck Surgery)》。

清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

(冲洗耳朵后造成严重的后遗症,该病患只能依靠助听器才听听到声音。)

提出案例的英国里兹大学研究医师艾哈迈德(Muhammad Nayeem Ahmed)指出,只有零星的报告提出耳朵灌洗而导致耳膜穿孔,而脸部瘫痪的案例,包括该名妇女在内至今只有两例,但第一个病例已经完全复原。

只是洗耳朵会这么严重吗?

国内医师也会帮病患冲洗耳朵吗?振兴医院耳鼻喉部暨听觉医学中心主任力博宏指出,这样的案例相当罕见,冲洗耳朵也不是国内常规作法,「为什么会造成这么严重的后果,可能是因为这个病患耳垢太难缠,医生冲洗的力道太强,外耳道表皮受伤,表皮下就是软骨,细菌趁虚而入,加上颜面神经有一段会经过中耳,才会导致脸部瘫痪。」他也指出,一般这样的瘫痪都是短暂的,但报告案例是永久瘫痪,相当罕见。

清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

(医师用冲洗的方式为女子清洁耳垢,结果造成永久伤害。)

不要随意自行清理耳垢

很多人会用手指、棍棒、掏耳棒掏耳朵,但医生建议不要自行掏耳垢。耳垢是外耳道剥落的表皮和分泌物,有时会混杂一些灰尘。耳垢会随着嘴巴张开咬合等脸部动作,自然脱落排出到外耳道开口,所以不需要刻意清理。

清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

(平时应避免自己用掏耳棒挖耳朵。)

外耳道弯弯曲曲,表皮细胞很薄且脆弱,经常搔扒、抠挖,很容易引起外耳道炎,弄得耳朵痒、麻,流脓、疼痛不堪。甚至不小心挖破耳膜,造成听力障碍,「最好的保养方式,就是不用去碰它,」耳鼻喉科医师苏仁和说。

更让人担心的是,因为器物不洁引起耳朵霉菌感染,耳道就像放久的年糕,铺满霉菌,让人耳朵痒得难受,霉菌盖住耳膜,影响听力,这时就需要用药物治疗。

除了避免受伤和感染,耳垢能防止异物进入耳朵,甚至有抑菌、保护耳道的功能。

耳朵不要清,那有耳垢怎么办?

可以请医生处理。一些人先天油耳体质的人,会分泌一种不容易排出、蓄积在耳朵里的油性耳垢,比较会造成耳道阻塞发痒,影响听力,需找医师清除。

耳垢分为两种,为干性和湿性,性质除了基因决定,后天体质转变也可能造成耳垢性质改变,两者方式处理方式也略有不同。

干性耳垢的人可用棉花棒沾一点点凡士林,轻轻地在耳朵里转一下,不要把棉花棒塞进去,因为那会把耳垢往里推。湿性耳垢的人要用细一点的棉花棒,轻轻沾一下和转一下就出来,不要往里塞。湿性耳垢不如干性耳垢那么容易脱落,所以真的有需要,再寻求耳科医生的协助。

清耳不当导致面瘫耳聋 医:面对耳垢只要做一件事

(专家指出,保养耳朵最好的方式就是不要乱挖耳垢,如果有需要应请医师协助。)

要知道自己是哪一种性质的耳垢,只要观察,如果耳垢外貌是易碎块状或粉状,就是干性;如果是黏稠或如花生酱,就是湿性耳垢。

力博宏指出,少数状况如耳垢堆积太久、压迫软骨和皮肤,或耳垢已经长满整个耳道、看不清楚耳垢后面的耳部构造才会清理,「一般医师主动帮病人清耳垢,是为了诊断疾病、确定构造,或做听力检查,」他也指出,国内清耳垢常使用的方法是滴剂,用含有抗菌、抗病毒和抗霉菌的药水滴入耳中软化耳垢,反覆三、四次才能完全清除。

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