40岁后 少爬楼梯！骨科医生教你“保骨3秘诀” 让膝盖用到80岁

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膝关节是人体最大的关节，承载大部份的重量，如果年轻时不好好保养，老了以后很容易出问题。在《良医网》近四万笔票选中，获得骨科第一名好医师评价、现任新光骨科暨微创主任释高上，是少数从转到骨科，内外科兼修的医师。他以“复健搭配骨科手术”的方法协助病人治疗，手术率几乎达98%以上。一般对于“关节”常有许多疑问，像是“关节是否有使用年限……”今天就请释高上医师为大家解惑！

关节有使用年限吗？网路上流传“关节只有60年”，如果有人活了80年，但关节用了60年就先“死”了，那后面的20年，就得深受其苦了。释高上特别澄清“这是误传！膝盖好好保养的话，用一辈子都没问题。”人体关节是很奇妙的、不像有使用年限，人体关节有自我修复的能力。“因为关节上面有软骨，中间有润滑液，下面也有软骨作为缓冲。除非有不当的外力产生，不然有很多90几岁、100岁的阿公阿嬷，他们的关节都还很好呢！所以，说关节只有一个特别使用年限，那是错的。”释高上解释。

让关节用到老，骨科医师公开“保骨3”

1.别误信吃“葡萄糖胺”Glucosamine就能保骨本

释高上提到，现在很多人都听过“葡萄糖胺”(Glucosamine)，却不了解什么是葡萄糖胺。有些人认为，吃维骨力这就像吃维他命，想早日保养关节，也可以吃这类产品来保骨本，这么想实在是严重误解葡萄糖胺的效用！“葡萄糖胺”存在于软骨和结缔组织的各处，是一种人体会自行合成的成分。它能促进体内多醣及胶原蛋白的、补充关节滑液，有助修复软骨组织；但随人体老化，葡萄糖胺的合成速度赶不上分解速度，影响关节内新陈代谢，使得关节出现僵硬、发炎及疼痛难耐的症状，就是一般常见到的“退化性关节炎”。补充葡萄糖胺，是治疗早期退化性关节炎的一种方式，对许多患者具有疗效，能降低轻度到中度的症状。“但它的疗效却常被广告夸大，以至于有些人把它当成‘保骨本’圣品，不管是小孩长不高、骨质疏松、或各类关节炎，都认为能靠葡萄糖胺预防，实在大错特错！”

2.除了钙，多补充D

过了30岁后，人体的骨质基础就会开始流失，而且“只出不进”，主要差别在于流失的快慢。释高上认为“一般来说，量大的人骨质流失少，这是因为骨头有‘越用越强’的特质；另外，适当的钙质补充，也能减低流失的速度。”所以，建立骨质基础不是要从年轻时就吃一堆不必要的，而是从日常中补充钙质及维生素D。“除了钙质之外，维生素D的补充也不可少，搭配磷与镁的均衡摄取，才能让我们骨质流失减缓。”释高上提到，很多为了保持皮肤白晰，完全不敢晒太阳，这样很容易年轻时就出现骨松。“其实，除了维生素D主要由摄取之外，还必须经由日晒吸收紫外线，在皮肤形成活化作用产生。我们只需要每天约15分钟的日晒，就能吸收到足够的维生素D了。”

3.保养关节要靠适当运动

引起退化性关节炎的关键，最主要并不在于骨质疏松，而是软骨磨损后，造成关节骨头直接磨擦而引起疼痛及僵硬变形。因此年轻时的保养之道，要避免过度使用，利用适当运动来强化关节、减少不当施力及控制体重，以免加重膝关节的负担，而不是去吃一些保健食品，只会徒增肾脏代谢负担。“关节的保养就是要，要让每个关节每天都可以活动！”释高上认为，适当的运动（像是平常的走路、快走、小、或是国民体操，都是较缓和的运动）、强化关节、控制体重（编按：可参考卫福部“成人健康体位标准”）、避免长时间维持同一姿势，才是远离关节退化及骨质疏松的重要方法。

最后，他也建议一般民众，40岁以上就应该要去做“骨密度检测”，若是女性则要在停经前（一般停经期为49～51岁）做检测。而固定的、负重的运动，例如走路或跑步，对骨质都能有一定程度的维持，若做这些活动时，膝盖不会感到疼痛或不适，关节都能维持良好的状态。

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