不止是肺癌!抽烟还会造成这个【常见病】

一天三包烟,抽出急性心梗!

 

45岁的李先生是我多年的朋友。性情豁达,喜欢交朋友。烟火比较旺,每天能抽三包以上。多次劝说,戒烟限烟,仍然我行我素。

一周前给我打电话说胸部不适,要找我看一看。到约定的时间他没有来。第三天,给我打电话说心电图有问题,胸痛、恶心、干呕。我让他立即来诊。发现心电图上已经有了Q波。胸痛不再持续变为断续出现,已经有所减轻。我嘱其立即住院。

但是这位李先生,仍心存疑虑。第四天第五天仍不见他来住院。我打电话硬催之下,才来医院住院。一做冠脉造影发现,最粗的一根心脏动脉血管左冠状动脉主干,以及左前降支的近段、中段广泛性的狭窄。而且血管腔内大量的血栓使左主干和左前降支全部闭塞。

经过一周的抗凝治疗之后,又再次做冠脉造影,进行了冠脉的干预、冠脉的重建手术。植入了支架,部分部位做了药物球囊扩张。术后症状基本消失,目前患者正在康复当中。

分析病史,患者年龄不算大,男性,家族当中没有早发的心脑血管疾病的家族史。没有高血压、高脂血症、糖尿病,运动习惯也不错,性格豁达。

唯一存在的就是大量抽烟。就他自己自述十几岁就开始抽烟,20几岁抽烟量就已经达到每天三盒烟。而且喜欢抽焦油量大的,焦油含量高的,劲儿大的,劲儿足的烟。有时几乎烟不离手。手指当然也被熏黄了。

从我认识他的时候,他就是面色灰黑。这两天见到他的儿子和女儿都是白白净净的。他的叔叔和妹妹也都是白白净净的,只有他面色灰黑。

抽烟为什么会造成急性心梗呢?

主要原因是烟中的尼古丁和大量的其他化学毒素会损伤动脉血管的内皮。动脉血管内皮损伤以后,既会造成和触发动脉粥样硬化斑块的形成和破裂,还容易造成动脉血管内血栓的形成,从而导致血管的严重狭窄或闭塞。

尼古丁和这些化学毒素除了可以引起动脉粥样硬化以及斑块的堆积之外,还可以通过影响动脉血管的内皮功能,诱发冠状动脉血管暂时性的痉挛。

在已经狭窄或严重狭窄的基础之上,临时的痉挛或临时性的血小板聚集、血栓形成,容易导致血管的闭塞。血管闭塞以后导致动脉远端的心肌严重缺血,产生心肌的坏死,导致急性心肌梗死的发生。

从我们多年的临床经验以及国内外的研究都发现,中青年人急性心肌梗死,绝大多数的危险因素是抽烟,而其他的危险因素往往较弱或不明显。所以,有人说中青年人的急性心肌梗死大多数是抽烟抽出来的,这句话是相当有道理的。

控烟戒烟是提高人们健康水平,减少心肺疾病发生的重要举措。但愿这个事例大家能引以为戒,也希望像我的朋友李先生这种悲剧不要在其他人当中重演。

天钧丨今日时事新闻–不止是肺癌!抽烟还会造成这个【常见病】