低血糖别轻忽 医师:经常低血糖增失智风险

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低血糖别轻忽 医师:经常低血糖增失智风险

痴呆症是糖尿病并发症之一。(公有领域)

糖尿病人通常过分重视高血糖的控制,却忽略了低血糖对身体的风险。血糖并不是越低越好,血糖过低也会严重影响身体健康,研究还表明,经常性低血糖和血糖起伏较大,会提高罹患失智症的风险。

经常低血糖会增加失智风险

日本川崎医科大学教授英明兼人(Hideaki Kaneto)表示,慢性高血糖症、反复低血糖症,二者与失智症密切相关。

一般人如果空腹太久,可能导致血糖过低,出现晕眩等症状。糖尿病患出现低血糖症状时,万不可轻忽,重则可能昏迷、失温,甚至丧命。

低血糖一般是指血糖浓度低于70 mg/dl时,身体会产生一些症状,如心跳加速、晕眩、视力模糊或冒冷汗等;但有些人,体内血糖浓度虽未低于70 mg/dl,血糖由高浓度快速下降,也可能发生低血糖症状。

糖尿病患发生低血糖很常见,这是由于血糖值上下波动大、血糖吸收及调节不良,导致身体无法有效维持血糖的正常浓度。发生低血糖症状要尽快补充含糖食品(如糖果、果汁等);避免食用巧克力,因为巧克力含高脂肪成分,会延缓糖分吸收。如果补充糖分后,血糖值一直无法回升、症状无改善,应立刻送医。

葡萄糖是脑部能量的主要来源之一,人体每天产生的葡萄糖,大部分经由血液输送、供应并储存脑部。倘若血糖太低时,脑部缺乏葡萄糖,将严重影响大脑活动,造成反应迟钝,重则昏迷甚至使一些脑细胞坏死。

柳营奇美医院内分泌科主治医师黄伟辅提醒,如果长期反复发生低血糖,脑部养分容易缺乏,会增加失智症及心脏血管疾病的风险。

《美国医学会杂志》(JAMA Internal Medicine)的一篇研究表明:糖尿病患者罹患失智的风险比一般人高,低血糖可能引发大脑和神经的功能损害。

加州大学旧金山分校研究人员发现,严重低血糖患者罹患失智症的风险,是非低血糖症患者的2倍。

2017年2月,《阿兹海默症与帕金森综合症期刊》(Journal of Alzheimers Disease& Parkinsonism)发表英明兼人的文章,论述了失智症是糖尿病并发症之一,不仅反复的低血糖可能导致失智,血糖数值的波动也会增加失智风险。

避免餐后血糖波动过大减少失智风险

英明兼人认为,罹患阿兹海默症和血管性失智症的风险与空腹时的血糖波动无关,但与餐后血糖波动明显相关。糖尿病病患应谨慎控制血糖,同时注意尽量减少血糖水平的波动。

《美国临床营养学杂志》(The American Journal of Clinical Nutrition)刊载一篇关于饮食对血糖数值的影响,该文作者是哈佛大学公共卫生学院的教授,同时也是内分泌学家和营养研究员路德维希(David S. Ludwig)博士。

他在文中全面综述了升糖指数如何影响人体生理机能,明确阐明了升糖指数GI(Glycemic index)对预防和治疗肥胖症、糖尿病以及心血管疾病的重要性。

升糖指数衡量的是某一特定食物提升血糖的快慢。例如:纯葡萄糖(升糖指数为100)。

高升糖指数的食物包括:白面包(71)、烤马铃薯(111)、玉米片(93)、白米饭(89)、咸脆饼干(83)、即食燕麦片(83)和炸薯条(75)等,应尽可能少量食用。

低升糖指数食物包括:燕麦片(55)、意大利面(细面46,宽面32)、苹果(39)、胡萝卜(35)、脱脂牛奶(32)、黑豆(30)、大麦(28)、葡萄柚(25)、花生(7)和绿色蔬菜等,对血糖影响较小。

糖尿病病患参考食物的升糖指数,对于控制血糖会有很大的帮助;将血糖值控制在相对平稳健康范围内,有助减少罹患失智风险。

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