胃酸型胀气的患者可以在餐后用沙拉，而不是在餐前，胃酸最强的时候。（图片来源：Adobe Stock）
饮食的改善对消化不良引发的胃酸型胀气具有极大的影响。如果您的胀气是属于这一型的，那么饮食的小改变，可以免除用药的困扰。改变饮食的目的就在不要让胃太饿，也不要胃过饱。
因为胃过分饱胀的时候，问题就来了。因为过饱，就需要更长时间来清空，而这个过长的时间又容易诱发胃酸逆流的问题。如果胃中的食物含有高脂肪，更让区隔胃部和食道之间的肌肉松弛，让胃酸容易逆流到食道，造成胃灼痛，让胀气问题更加严重。
但是就我的临床实践来说，过饿也会是一个问题。“一个空着的胃就是一个过酸的胃”，这句话我对患者重复了上千遍。只要两次进食时间隔得过久，是“确保”发生胃酸型胀气的法条之一。在饿了很久之后，终于开始有食物进来了，这下不管吃了什么，胃都会做出超过的反应：胀气、打嗝、过饱的不舒服感、尖锐的疼痛，或是其他。如果在空腹很久之后，一开始吃的是大份沙拉，胀气不舒服要比其他容易消化的柔软食物更严重许多，因为为了消化沙拉，胃部分泌了更多的胃酸。
每隔3个小时来份小点心
避免过饱或者过饿最好的办法就是常备一些小餐点，或者其他小零食，用餐三到四小时之后，就适当补充一些。用餐间隔最多不要超过4小时。除了平缓肠胃之外，也可以控制饥饿的程度，免得下一餐吃得太多。尽量平均饮食，也就是说一整天下来，每一次餐点的量都相差不要太多，避免晚上吃得比早上和中午多太多。
基于以上原因，可以设法让小点心更有品质。比方说在午餐和晚餐之间只吃一根香蕉，可能对饥饿程度的控制没什么大帮助，同样也禁止不住晚上来顿大餐的冲动。若想到晚上一餐吃太多对身体的影响，聪明患者大概就不像我的病人那样，常常跳过早餐或者不吃午餐。因为午餐吃太少，或缺了早餐，都会在晚餐时大吃大喝，增加了胃酸过高以及腹胀的危险。如果还是在超过4小时后用餐，建议先嚼一片碳酸钙制酸剂，中和部分胃酸，降低餐后胀气的可能。
八分饱的饮食
分量大、高脂肪、有嚼劲，可能是犒赏自己的大餐特征，但对胃酸型腹胀患者来说，这个犒赏可就不是犒赏了。分量大，意味着吃过量，这是造成胀气的主因。想要避免吃过头，很重要的是不要让餐桌前的自己觉得饿极了。如果某家餐厅的菜特别是你的最爱，那么先和服务生拿一个外带餐盒，把主菜打包一半进去。最后特别记得重复一句话：Hara Hachi Bu，这是日文八分饱的发音。重复这句话可以让你的脑部不要延后于腹部，等到觉得吃饱的时候就已经过量了。当然吃到八分饱是需要经过训练的，但是常常在坐下来吃饭时，提醒自己这一点可以减少吃过量的机率。
高脂肪的饮食是造成胃酸逆流的主因，并因此而引发胃酸型胀气。（图片来源：Adobe Stock）
大家都知道，高脂肪的饮食是造成胃酸逆流的主因，并因此而引发胃酸型胀气。油腻的外带食物、双层起司的披萨、起司汉堡加薯条、奶油浓酱的意大利面、油炸食物、烤肋排这些常见的美国餐，都是极有可能引发胃酸型胀气的。
我不是说有胃酸型胀气的患者，必须戒绝所有的高脂肪饮食，而是可以搭配其他低脂食物一起食用。但是我们可以比较一下：在火鸡三明治里头夹了一片起司和一盘油炸起司条；生菜番茄的三明治里夹了一层培根和起司汉堡上的厚叠培根；一两杓冰淇淋和纯巧克力蛋糕上的冰淇淋。这一前一后对胃部造成的负担是完全不同的。也就是说，可以把高脂肪食物当作一个点缀，和其他低脂肪食物一起食用，而不是直接大量食用。
有嚼劲的食物是指食物的质地。回想一下第3章，曾经用过的比喻，胃就是一个搅拌器。要用胃酸搅拌粗砺的食物，比方说生菜沙拉、芹菜梗、爆米花、坚果比较容易，还是搅拌煮熟的蔬菜、玉米饼、花生酱比较容易。过长的“搅拌期”会增加胃酸逆流的可能，以及相应的上消化道胀气。假如你说，我就是喜欢有嚼劲的食物，不吃会死，那么以下是我的建议：
•避免主菜同样分量的生菜沙拉，但可以享用开胃菜大小的沙拉。
•像法国人那样，在餐后用沙拉，而不是在餐前，胃酸最强的时候。
•用比较幼嫩的菜，菠菜、奶油生菜代替羽衣甘蓝、包心菜、苦苣、罗马生菜和球型生菜做沙拉。
•留意其他不容易消化的食物，坚果、玉米之类。尽管少量食用时没有问题，但是假如一次分量太大，就会造成问题。但是如果小量吃也依然会造成胀气，那么请参照12章，如何加工这些食物。
•不容易消化的食物更要细嚼慢咽，在吞下去之前完全咬碎，几乎变成泥状，类似婴儿食品的样子。
如果本章的隔多少时间吃，如何吃，依然无法改善你的胃酸型胀气，那么我推荐使用胃轻瘫的温和食物。12章有更详细的说明。
切忌空腹喝酒
酒精会直接刺激胃部，也会放松了隔开胃和食道的括约肌。如果空腹也就是胃酸浓度较高时直接喝酒，会更容易胃酸逆流，只要几口就会诱发胃酸型胀气，感觉非常不舒服。即便你打定主意要喝酒，也一定要等到吃点食物之后。因为食物可以降低胃中的酸度，让胃黏膜不直接裸露在酒精中。而且也不能喝太快，喝太多。最后，晚上大吃大喝之后，最好睡前在床旁边预备几片制酸嚼片TUMS或组织胺阻断剂。第二天早上，你会感谢我给你的忠告。
还有另一型的胀气，通常发生在本章所提到的不当饮食之后，但又不属于胃酸型胀气。因为吃了制酸药物，征状也不见好转。如果你感觉到自己就是这一型的，那么，我们一起翻开第5章吧，说说功能障碍型胀气。
（未完待续）
本文由采实文化出版社授权刊载，摘自《腹胀是身体的警讯：美国最强腹胀营养师，剖析10大腹胀主因，一周调整肠胃最佳状态》，作者：塔玛拉･杜克･费蔓；图文由采实文化出版社提供。
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