激素
通常多指的是糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等
谈起激素
这两个字一涌上心头
立刻皱下眉头
“这是激素”
“不能用”
“会发胖”
等词语会脱口而出
激素
仿佛从一开始
就受尽偏见，在角落里瑟瑟发抖
然而许多疾病的治疗已离不开激素
今天就从几个常见的疑问中
带大家了解下糖皮质激素
以及那些本不该有的偏见
激素能不能使用？
在回答这个问题之前，我们先来了解下什么是(糖皮质)激素？
(糖皮质)激素，顾名思义，具有调节人体三大物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢的作用。其有众多的药理作用，包括抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用，还可影响造血系统、中枢神经系统等。
常见药物有地塞米松、氢化可的松、泼尼松等（还包括甲强龙、曲安西龙、地奈德、布地奈德等一批“非松字辈”的）。
临床上主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，还可用于急性严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液病、皮肤病等。
可以说，糖皮质激素在治疗某些疾病时，作用是不可替代的。即使在其他药物都束手无策的时候，它们仍可能有不错的疗效。
正因为如此，临床会用它们来治疗许多危重病症和“疑难杂症”。所以，糖皮质激素可以用，而且有时必须用。
激素的不良反应有哪些？
激素的不良反应是我们对激素偏见的主要来源。
长期大剂量应用糖皮质激素易引起不良反应，其严重程度与用药剂量和时间有密切关系，常见的不良反应主要有：
①医源性库欣综合征：表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松、皮肤变薄等；
②诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染；
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生出血和穿孔；
④白内障；
⑤个别患者有精神或行为改变，可能诱发精神病或癫痫……
⑥特别提醒：儿童长期应用会影响生长发育，导致生长停滞。
使用激素要注意什么？
激素类药物在品种选择、剂量、疗程、用法、停药等方面，都应严格遵守医嘱。
滥用以及不合理地应用激素类药物，可能会适得其反。
其实，使用糖皮质激素时，只要合理应用并做好预防措施，就不用对糖皮质激素这么恐惧。
长期应用糖皮质激素时需要注意以下几点：
①根据自身病情在医生的指导下选择适宜药物使用，严格按照医嘱，不胡乱用药；
②补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；
③加服胃粘膜保护剂、胃酸抑制剂来保护胃粘膜预防消化性溃疡及出血；
④定期监测血糖、血压以早期发现高血糖、高血压；
⑤如同时服用其他药物时应当咨询医师或药师；
⑥养成健康的饮食习惯，少吃油腻、高盐食物和甜食。
此外，长期大剂量应用糖皮质激素时，停药或病情控制后减量都应在医生的指导下进行，避免减量太快或突然停药。
外用激素是不是可以随便用？
任何药物都不能滥用。
相对于口服制剂或注射剂型，外用制剂的安全性相对较高。
皮肤表面有很厚的角质层导致了外用药物不容易经皮吸收，而只在附着的皮肤表面起作用，然而在一些特殊情况下经皮吸收会增多，比如：
①儿童
儿童皮肤角质层薄，经皮吸收较成人强，如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。
②皮损部位
不同部位经皮吸收能力有很大的区别，这主要是由于角质层厚度的差异所致。如手掌、足跖的角质层厚，药物的经皮吸收差，依药物透过能力的高低排列为耳后、阴囊、腹部、头皮、前臂及足跖。
③损伤及病变
搔抓、机械刺激、日晒伤等造成的皮肤损伤、皮炎湿疹、银屑病、剥脱性皮炎等病变均可破坏角质层的结构，使皮肤的屏障受损，增加药物的吸收。
所以即使外用激素也要在剂量、疗程、用法、停药等方面严格遵守医嘱。
（糖皮质）激素是可以使用的，而且有时无法代替；但在使用时要严格注意
剂量、疗程、用法、停药等方面，做到合理用药。
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