94岁奶奶迷信这味“国之药老”,结果吃进了医院……

杭州市一医院呼吸内科近日接诊了一位94岁的老奶奶。在儿子的搀扶下,她佝偻着腰,拄着拐杖颤颤巍巍。

接诊的沈凌医生见状,赶紧扶她坐下。然而,进诊室才两分钟时间,老奶奶已咳了好几声。

坐定后,儿子主动对沈凌说:我妈妈年纪大了,有些老年痴呆,原先常年咳嗽,有时气急,最近加重了,前不久做个肺部CT结果正常。也不知道是不是天冷的缘故。

什么时间咳嗽气急得更厉害?对于这一类咳嗽病人,沈凌很关心疾病的发作时间。

夜间更厉害。儿子想了想,十分肯定地答道。

夜间?莫不是心衰?这么大年纪了沈凌揣测,能平卧么?他继续追问。

得到肯定答复后,又进一步得知尿量也比较多的时候,沈凌先暂时排除了心衰的可能性。

听诊后,沈凌发现老奶奶的两肺呼吸音低,散在有一些低调的干罗音,考虑是否患有哮喘,于是让患者进一步检查。过了一个小时后,患者报告回来了,血常规和C反应蛋白正常,排除感染的可能;

血钾明显降低,只有2.8mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L);肺功能显示混合通气功能障碍,以中度阻塞性通气障碍为主。诊断支气管哮喘成立,但是血钾如此之低,又是怎么回事呢?

94岁奶奶迷信这味“国之药老”,结果吃进了医院......

图片来源:视觉中国

有明显乏力吗?

答:没有。

有服用利尿剂吗?

答:没有。

饮食有什么偏好吗?

答:喜欢吃点心,蔬菜水果吃得比较少。

会不会因为过度吃甜食导致胰岛素分泌过多,从而加速血钾向细胞内转移,再加上血糖增高,导致尿量增多,也加重钾的排泄,从而引起低血钾呢?沈凌继续推测。然而,上述情况只会导致血钾轻度下降,并不会导致如此大幅度的降低。

对了,你刚才是不是说她经常吃一些中草药来控制咳嗽?都吃哪些药?沈凌突然想起来。

是的呀,我弟弟孝顺得很,听说老妈咳嗽,常常买一大把回来给她吃。我妈天天用甘草泡茶当成零食吃。

沈凌终于知道原因了:低血钾原来是甘草片惹的祸!

南朝陶弘景曰:甘草甘平补益,又能缓能急,对一些性情猛烈的药物,可监之、制之、敛之、促之;在不同的药方中,可为君为臣,可为佐为使,能调和众药,使它们更好地发挥药效。在药的王国里,甘草是国之药老。

据市一医院中药房中药师王倩婷介绍,甘草的功效主治有:1.补脾益气,用于心气虚,心悸怔忡;2.清热解毒,用于痈疽疮疡,咽喉肿痛等;3.化痰止咳,用于气喘咳嗽等。

虽然甘草的副作用较小,但若长期大量服用会导致水钠潴留,引起低血钾,水肿,血压升高等症状,并且会有腹部胀满,纳呆等消化功能障碍。而这位老奶奶的孩子不懂这些,为了让妈妈不咳嗽,买来大量甘草,殊不知这份孝心也是有副作用的。

针对病因,沈凌要求她及时停用甘草,并给予补钾片相关治疗;至于哮喘则给予了吸入药物治疗后咳嗽症状有了明显好转。幸亏诊断及时,经过治疗后相关指标已经好转。

药物如同一把双刃剑,合理使用可以治疗疾病,用之不当则会危害健康。

沈凌提醒,当身体出现异常时,不要听信来路不明的偏方和土方,警惕没有生产批号的非正规药品,建议在医药专业人士的指导下使用,避免不必要的伤害。另外,慢性咳嗽病因复杂,需要进行一些相关检查,例如肺部CT和肺功能检查才能明确病因,因此建议找专科医生就诊,进行规范的诊治。

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