专访哈佛流行病学家:我们不该“隔离”中国

武汉返乡人员在江苏被钢板封门隔离 直言感觉自己像“异类”(图)

在江苏涟水,一家居民家门被用金属管封住的视频引起关注。视频中一住户门口贴有“此户系武汉返乡人员,请勿接触”的告示,几名男子正在用金属管封住住户家门。户主表示,家中并无人员感染,只是家中三人在春节前由武汉返乡。昨天,新京报记者采访了涟水县委宣传部,对方表示他们不…

专访哈佛流行病学家:我们不该“隔离”中国 美国哈佛大学流行病专家丁亮(唐家婕提供)

世界卫生组织1月30日宣布,新型冠状病毒疫情已构成国际关注的公共卫生紧急事件,但做出这一决定不是对中国的不信任投票。那么这对中国和国际社会意味着什么呢?下一步的防疫怎么做?听友们又该如何自保呢?下面请听本台记者唐家婕对哈佛大学流行病学家丁亮进行的专访。

记者:世卫宣布全球卫生紧急状态意味着什么?

丁亮:国际关注的突发公共卫生事件的决定意味着世卫组织向所有国家发出警告,须对此流行病高度戒备,并且每个国家需依法与世卫组织协调其公共卫生的预防、疾病爆发的管理。因此,这个决定是象征性的,同时,它让许多不同的国家一起协作,以确保这个疫情不会扩散。

世卫反应慢半拍?丁亮:有其政治考虑

记者:包含你在内的一些科学家从上周就呼吁世卫应该尽早宣布紧急状态,你怎么看世卫这次在应对疫情上的表现?

丁亮:世卫组织是一个庞大的官僚机构。我认为他们已经做得够快的了。要就一个疫情做出与地缘政治有关的决定,势必有很多政治因素要考虑。

丁亮:疫情在二月中以前不会缓和

记者:现在已经有很多研究报告出炉,你怎么分析接下来的疫情发展呢?

丁亮:感染数字的增长不会减慢。这种情况至少会持续到2月中旬甚至月底,也可能到三月。这要看采取的公共卫生控制措施,以及我们从病毒中了解到的有关其传播方式的其他信息。我非常担心,还有很多累积的检测要做。我认为这个病毒是我们面对过最致命、和最具挑战性的病毒之一。

记者:美国发出不要赴中国旅游的最高警告,一些国家或航空公司也正在进行评估。世卫则说反对任何与中国有关的旅游及贸易的限制,你怎么看呢?

丁亮:(世卫)正在努力平息大家的紧张情绪,尤其是对世界金融市场。贸易,旅游仍应继续。我们不应该隔离整个中国。我认为把整个国家隔离起来几乎是不合理的。当然,很多国家已经开始进行了。其中一些(措施)非常非常极端,我并不认同某些措施。

专访哈佛流行病学家:我们不该“隔离”中国
武汉肺炎疫情在全球继续蔓延,病毒传播到了二十多个国家。世界卫生组织1月30日宣布,新型冠状病毒疫情已构成国际关注公共卫生紧急事件。图为世卫总干事谭德塞(Tedros
Adhanom Ghebreyesus) (中)。(美联社)

12已经人传人中国政府隐匿疫情?

记者:29号中国科学家们发表在《新英格兰医学杂志》的报告引发热议,有些评论认为12月份已经出现人传人案例,但中国政府隐瞒疫情。你认为从这些论文可以得到这个判断吗?

丁亮:就地方汇报(疫情)而言,我认为有很多人为因素在里头。人们总是羞于报告流行病疫情,这是一个事实,因为他们也不想惊吓大众,不想造成危言耸听。不过,这件事也揭示了(中国)公共卫生监视系统的不足之处,即这些案例没有得到迅速的报告。

记者:从你流行病学及公卫学的专业角度评估,武汉封城对防疫的效果如何?

没有人真正做到如此规模,尤其是整个城市或有5000万人的省。我们不确定封城是否真的那么有效。因为传统上隔离是针对你和你周围的家人和朋友,或者你上班的工作场所。但是,像这样大规模隔离的效果,我不确定,因为并非整个城市大多数人都受到感染,这是用一个很生硬的手段,瞄准一个很小的目标。实际上,由于隔离后的资源不足,反而可能使人们陷入比其他人群更大的风险之中。

专访哈佛流行病学家:我们不该“隔离”中国
2020年1月30日,武汉市一家医院附近街上,一名男子倒毙。(法新社)

全球防疫重点:加速病例识别、隔离、疫苗开发

记者:全球防疫下一步的重点要放在哪里?

丁亮:以现在的疫情传染速度来看,首先需要放在如何识别病例上。之前在SARS、猪流感、MERS发生时,基本上可以透过测量旅行者的体温,来决定是否隔离。但是这不再起作用了。

伦敦卫生与热带医学院的一项研究表明,通过对旅行者的发热筛查只能识别100例病例中的9例。9%是一个效率很低的病毒监控系统。因此,我认为我们需要一些快速测试的手段,如果可能的话,应该在24小时之内能够确定的手段,因为这是我们能够隔离病例的唯一的方法。

记者:关于此次新型冠状病毒的感染力有多强,有很多不同的数字跟讨论。最新的报告说感染力比SARS低,你怎么看?

丁亮:比SARS(传染力)低的说法是复杂的,因为传染力会随时间变化。有一些报告说SARS的传染力在2到3之间,目前(新型冠状病毒)早期报告显示传染力超过3,我认为最佳的评估是2.6到2.9之间。最新的论文则说是2.2。例如,流感为1.3,2009年的流感大流行,有1.5,1918年的西班牙流感有1.8。

基本上,如果一个人能传染给一个以上的人,会逐步继续传播并持续上升。我们必须让传染力降到一以下。只要超过一,这种流行就永远不会被完全阻止。这就是为什么我们需要尽快开发疫苗。目前有个小组,他们说可以在16周内将疫苗开始测试。

养成卫生习惯以自保

记者:我们在中国或海外的观众朋友,该怎么保护自己?

我认为,要有基本的卫生习惯,打喷嚏,咳嗽(时要捂起来),尤其是食品卫生也很重要。同时,要保持警惕。如果出现一些症状,请自我隔离。这种病毒不是最致命的。我认为这不是有史以来最致命的病毒。没有SARS致命。SARS的死亡率低于10%。我判断这可能是个位数,有人说是5%
,3%或4%。我认为致命性要小些。但这个病毒比流感传播得更快。

生物武器阴谋论?丁亮:没有证据

记者:你在推特上提出了关于新型冠状病毒基因编辑的问题,是在暗示这有可能是生化武器吗?这个病毒有可能是实验室做出来的吗?

丁亮:(目前没有证据)显示它是生物武器。病毒本身也没有看到生物工程的痕迹。但这个病毒有些部分确实看起来非常独特,非常不同。但总体而言,它与蝙蝠身上的冠壮病毒的相似度为88%。

在当今的遗传学时代,人类已经可以分解任何基因内容。基因编辑是被允许的,编辑基因也非常容易,尤其是对于像病毒这样的短的基因。其他研究小组也已做了这种病毒的基因调整及拼接试验。但是没有证据表明这种病毒有非自然的来源。

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