武汉肺炎肆虐,真实情况如何?我们用武汉最大一家传染病医院院长对海外的公开讲话,和大陆网传武汉一线医生的流出的信息,大家一起来做交叉对比。从武汉传染病医院院长的讲话中泄露出的信息,评论员分析武汉的真实情况。节目最后,我们给您提供1个抗疫小知识,简单易行,但至关重要。
微博流传的这位武汉一线医生透露,由于医疗物资与医护人员的匮乏,武汉肺炎患者得不到妥善照顾,在其所在的三甲医院,仅有一张病床能够满足新冠病人气管插管的治疗,病患去世时情景惨烈。现在都是安慰治疗。
一线的医生的原话:
1、病人去世前的感受:
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。
病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
死因,本质上和淹死一个道理。
大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。
肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。
2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4、治疗分为四个步骤:
1)高流氧治疗,
2)不行的话就上无创呼吸机,
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。
5、为什么不给危重病人气管插管?
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。
我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
6、如果没有这些装置硬上呢?
我们所有的医生、护士都会中枪。
吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。
所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。
7、效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。
无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的,只有10%。
只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。
几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。
目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。
肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
9、肺白了
肺白了,之后就容易纤维化。
纤维化不能逆转,除非肺移植。
10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性,二是容易成为重症。
11、预防事项
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量:维生素C最多用到3000毫克每日,维生素E最多用到1000国际单位。
国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。
图:武汉金银潭医院院长张定宇
近日,北美华人医生群邀请到武汉金银潭医院院长张定宇,分享了对武汉新冠肺炎治疗的药物和治疗的经验。这家医院是武汉最早接收冠状病毒感染者的定点医院。
总结张定宇院长的谈话内容,主要有以下几点:
1、抗艾滋药物克力芝对轻症有效,但要小心不良反应。
2、危重症病人一旦上膜肺ECMO就很少能拔管了(死亡率高)。
3、艾滋病人感染率远低于其他普通人
4、现在康复的标准还是用的国家第5版的诊疗方案,就是两次核酸阴性,病人三天没有发烧,自主症状感觉改善。
早期有7个病例,咽拭子检测全部为阴性,但后来做了肛拭子,就是肺泡灌洗后,全部称阳性。详细报道请见:【武汉金银潭医院院长首次详解新冠肺炎】
评论员杨旭注意到,张定宇院长的谈话中,有这样一段:”随访了将近1000的HIV感染者,这些人中目前只有3~5个新冠病毒感染者,确切的数字,现在我记不清楚,至少是不到10个人有感染,是远远低于普通市民的感染情况。“
也就是说,普通市民的感染率远远高于0.5%或1%,但张院长表述的不清楚,无法确定艾滋病患者究竟是0.5%还是1%。就按普通市民感染率1%计算,武汉市有居住人口1000万,病毒感染者高达10万,这也佐证了之前外界的猜测,疑似病例和确诊病例都要远远高于官方的统计。更何况张定宇院长说的是远远低于普通市民的感染情况。
台湾振兴医院一个研究表明,洗手少1个动作细菌暴增84%。
这家医院先前曾对洗手后擦干手进行研究,发现如果没有马上擦干,潮湿的双手所附着的细菌量,比洗手前增加达84%,手上的细菌就不减反增,所以洗手后一定要擦干,顺便把细菌带走才不会越洗越脏。
今日时事新闻网|最新时事优选新闻–金银潭院长分享治疗经验泄密 传武汉一线医生曝惨烈内情 防疫:洗手少1动作细菌暴增84%
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